Huyết áp tăng cao ảnh hưởng nghiêm trọng không tiền sức khoẻ sản phụ, thai nhi mà còn với trẻ sơ đâm sau này. Nguy hiểm hơn, có thể gây tử vong cho cả mẹ lẫn con. Chẩn đoán sớm tình trạng áp huyết có ý nghĩa quan yếu để bảo vệ sức khoẻ sản phụ, thai nhi, song song góp phần giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh.
Huyết áp thay đổi khi mang thai
Có ba yếu tố quan yếu chi phối áp huyết là tim, huyết quản và máu. Huyết áp thay xu ly nuoc đổi theo danh thiếp hoạt động hoá lý, ví dụ: gia tăng theo cảm xúc (vui, buồn làm tim đập nhanh hơn, mạnh hơn, đưa đến huyết áp tăng), theo hoạt động thể lực, ăn no (giảm huyết áp), đo huyết áp lúc nằm hay đứng, đo ở vị trí cách xa tim nhiều hay ít, theo tuổi, theo giới... Huyết áp được gọi là tăng khi ở mức 140/90mmHg trở lên.
Khi mang thai, áp huyết có thay đổi, vì lượng máu của mẹ tăng về thể tích (tăng trên dưới 50%), máu loãng hơn (do tăng lượng chất lỏng nhiều hơn tăng số phận lượng các tế bào máu), tim đập nhanh hơn, giảm sức cản của hệ thống huyết quản ngoại biên... Các bệnh lý có tăng huyết áp trong thai kỳ thường xuất hiện từ tháng thứ năm trở đi. Nếu không theo dõi huyết áp ngay từ khi bắt đầu mang thai và theo dõi luôn liên tiếp sau đó, sẽ rất dễ cho qua giai đoạn áp huyết bắt đầu nhích dần lên so với mức phẩm bình thường. Từ đó, dễ phát hiện muộn danh thiếp dấu hiệu huyết áp, kéo theo phát hiện bệnh muộn. Ảnh hưởng cả mẹ và con
Có bốn nhóm bệnh liên quan đến tăng áp huyết trong thai kỳ: cao áp huyết thai kỳ (chỉ có cao áp huyết neo người thuần), đồng cân sản giật (gồm cao huyết áp, phù và có đạm trong nước tiểu), cao huyết áp mãn tính (cao áp huyết trước khi mang thai), cao huyết áp mãn tính ghép thêm đồng cân sản giật.Cao huyết áp thai kỳ và chỉ sản giật chỉ xảy ra sau tuần thai thứ 20. Hai bệnh còn lại xảy ra khi dấu hiệu áp huyết xuất hiện trước mang thai hay trước tuần thai thứ 20. Nếu không kiểm rà soát được huyết áp, có trạng thái dẫn đến các tai biến cho mẹ (giống như tai biến huyết mạch của người bệnh cao huyết áp), do huyết mạch bị vỡ dưới sức ép quá cao.Với con, bởi vì tình trạng máu nuôi kém, có trạng thái có mang nhẹ ký hay suy dinh dưỡng, sợ nhất là tình trạng sanh non hay buộc lòng phải cho con ra thế hệ sớm để giảm bệnh lý cho mẹ. Các bệnh lý huyết áp của thai kỳ, phần lớn giảm rõ rệt sau khi thai sinh ra. Tăng huyết áp trên thai cũng lấy 140/90mmHg là ngưỡng cần sử dụng thuốc.Vai trò của canxi trong dự phòng tăng huyết áp thai kỳ
Vai trò của canxi
Trong cơ thể, 99% canxi tồn tại trong xương dưới dạng phốt phát canxi; trong máu cũng có một ít lượng canxi nhưng cực kỳ quan trọng. Nó không những là yếu tố cấp thiết để làm đông máu, mà còn có tác dụng điều động tiết hoạt động của cơ tim và thần kinh. Khi hàm lượng canxi trong máu không đủ, có thể gây ra tim đập nhanh, hay đập không đều; tính hưng phấn của cơ, thần kinh tăng cao (phản ứng kích thích tăng cao) gây co quắp chân tay.
Gần đây qua thực xu ly nuoc nghiệm và lâm sàng, đã phát hiện ra mối liên quan giữa chứng tăng huyết áp thai kỳ với lượng canxi được đưa vào. Theo báo cáo, nếu mang thai đến tuần lễ thứ 15, bắt đầu cho uống mỗi ngày 2g canxi thì áp huyết giữ được mức thấp hơn trung bình phẩm trong suốt thai kỳ. Nếu mỗi ngày chỉ dùng 1g thì sau tuần lễ mang thai thứ 24, đàn bà mang thai được bổ sung canxi đó không khác gì người không được bổ sung, áp huyết tăng lên dần, có khả năng gây ra các triệu chứng của bệnh tăng áp huyết thai kỳ.Điều đó chứng tỏ rằng, trong thời kỳ mang thai, việc bổ sung canxi, có trạng thái dự phòng được chứng tăng huyết áp. Cơ chế của nó như sau: Trong giai đoạn sau của thai kỳ bởi nhu cầu canxi để phát triển xương cốt tử của thai nhi thành thử quýnh quáng rốn tiết ra một lượng lớn estrogen ngăn trở việc tái tiếp thu canxi của xương trong cơ thể mẹ. Khi canxi trong máu mẹ giảm, hoạt động bài xuất hormon của tuyến cận giáp tăng lên. Dưới tác dụng của hormon cận giáp làm cho phốt pho trong xương hòa tan, chuyển vào tuần hoàn máu, song song gia tăng sự tiếp thu canxi trong đường ruột để giữ mức canxi trong máu.Ta biết rằng, nồng độ hormon của tuyến cận giáp có liên can trực tiếp kiến tới huyết áp, hormon tuyến cận giáp càng cao thì huyết áp càng tăng. Vì vậy, nếu được bổ sung canxi đầy đủ có thể giảm nhẹ sự bài tiết hormon của tuyến cận giáp bởi vì canxi trong máu tụt xuống gây ra, làm cho huyết áp hạ xuống và duy trì ở mức thấp. Ngoài ra, việc bổ sung canxi còn có thể giảm tính chất nhạy cảm trong mạch máu, mỏ ác chế sự phản ứng của cơ trơn huyết mạch đối với đánh vật chất nâng sức ép trong cơ thể. Do đó, canxi có trạng thái dự phòng chứng tăng huyết áp của đàn bà mang thai.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét